Tất Cả Kỳ ThiChuyên viên Lập Hóa đơn và Mã hóa Y tế được Chứng nhận (CBCS)Lập Hóa đơn và Hoàn trả

Lập Hóa đơn và Hoàn trả — Chuyên viên Lập Hóa đơn và Mã hóa Y tế được Chứng nhận (CBCS) Tiếng Việt

Lập Hóa đơn và Hoàn trảCâu 1/30

132 câu trong chủ đề này · 30 câu chọn ngẫu nhiên lần này

Cấp ĐẦU TIÊN trong quy trình kháng nghị của Medicare fee-for-service (Phần A và B) là:

NHA CBCS — Medical Billing & Coding

Questions cover the four official NHA domains: the revenue cycle and regulatory compliance (HIPAA, fraud vs abuse), insurance eligibility and payer requirements (coordination of benefits, cost-sharing, prior authorization), coding and coding guidelines (ICD-10-CM Official Guidelines, CPT and HCPCS Level II concepts, modifiers, NCCI), and billing and reimbursement (CMS-1500, rejection vs denial, appeals). Grounded in public standards (HHS HIPAA, CMS, NUCC, ICD-10-CM Official Guidelines) — no copyrighted CPT descriptors are reproduced. The real exam is English-only; the multilingual explanations are a study aid.

Mở Phần Sổ Tay ↗

Tiến Độ Làm Bài

Đã trả lời0 / 30

Đúng0

Độ chính xác—

Bộ luyện Lập Hóa đơn và Hoàn trả cho Chuyên viên Lập Hóa đơn và Mã hóa Y tế được Chứng nhận (CBCS) có 132 câu hỏi luyện tập theo tài liệu thi chính thức, kèm giải thích ngay.

Câu hỏi mẫu

Ba câu hỏi từ ngân hàng đề Lập Hóa đơn và Hoàn trả kèm đáp án đúng và giải thích. Bài luyện tập phía trên rút ngẫu nhiên 30 câu từ cùng ngân hàng này.

Mẫu yêu cầu bồi thường CMS-1500 chủ yếu được dùng để lập hóa đơn cho loại dịch vụ nào?
- Dịch vụ chuyên nghiệp (của bác sĩ và nhà cung cấp không thuộc cơ sở/tổ chức) — Đáp án đúng
- Chi phí phòng và ăn uống khi nằm viện nội trú
- Dịch vụ cơ sở ngoại trú thuộc tổ chức
- Phí cơ sở của khoa cấp cứu bệnh viện
Giải thích: Theo NUCC và CMS, CMS-1500 là mẫu yêu cầu bồi thường bằng giấy tiêu chuẩn cho dịch vụ chuyên nghiệp/của bác sĩ và các nhà cung cấp không thuộc cơ sở/tổ chức khác. Chi phí cơ sở thuộc tổ chức/bệnh viện (phòng và ăn uống nội trú, cơ sở ngoại trú, phí cơ sở khoa cấp cứu) được lập hóa đơn trên UB-04 (CMS-1450). Giữ hai mẫu này tách biệt là một khái niệm cốt lõi của Domain 4. (NHA CBCS Domain 4; NUCC CMS-1500)
Sổ tay: Billing and Reimbursement — CMS-1500 & claim forms: CMS-1500 purpose (NHA CBCS Domain 4; NUCC/CMS)
Bệnh viện và các cơ sở khác dùng mẫu yêu cầu bồi thường nào để nộp chi phí thuộc tổ chức (cơ sở)?
- UB-04 (CMS-1450) — Đáp án đúng
- CMS-1500
- Form 837P
- Thông báo trước cho người thụ hưởng (ABN)
Giải thích: Theo CMS, UB-04 — cũng được ký hiệu là CMS-1450 — là mẫu yêu cầu bồi thường bằng giấy tiêu chuẩn cho chi phí thuộc tổ chức/cơ sở như dịch vụ bệnh viện, điều dưỡng chuyên môn và cơ sở ngoại trú. CMS-1500 dành cho dịch vụ chuyên nghiệp, còn ABN là thông báo không được chi trả, không phải mẫu yêu cầu bồi thường. (NHA CBCS Domain 4; các mẫu yêu cầu bồi thường của CMS)
Sổ tay: Billing and Reimbursement — CMS-1500 & claim forms: institutional claim form (NHA CBCS Domain 4; NUCC/CMS)
Tổ chức nào duy trì mẫu yêu cầu bồi thường CMS-1500?
- National Uniform Claim Committee (NUCC) — Đáp án đúng
- American Medical Association (AMA)
- National Uniform Billing Committee (NUBC)
- Văn phòng Tổng Thanh tra (OIG)
Giải thích: Theo CMS/NUCC, National Uniform Claim Committee (NUCC) duy trì mẫu yêu cầu bồi thường chuyên nghiệp CMS-1500 và các tiêu chuẩn tập dữ liệu của nó. National Uniform Billing Committee (NUBC) duy trì mẫu tổ chức UB-04. AMA duy trì CPT, còn OIG giám sát việc thực thi chống gian lận và lạm dụng. (NHA CBCS Domain 4; NUCC)
Sổ tay: Billing and Reimbursement — CMS-1500 & claim forms: NUCC maintenance (NHA CBCS Domain 4; NUCC)