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德州保险法 — 人寿与健康德州营销与不公平交易行为中文练习题

德州营销与不公平交易行为第 1/26 题

本主题共 26 题 · 本次随机抽 26 题

若德州保险局(TDI)认定某人实施了 Tex. Ins. Code Ch. 541 下的不公平或被禁止的交易行为,TDI 通常可以:

加州驾照手册

所有题目均基于加州官方驾照手册，答错时请查阅对应章节加强记忆。

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这套德州保险法 — 人寿与健康「德州营销与不公平交易行为」练习共 26 道练习题，均依据官方考试材料，每题答后即给解析。

例题

以下是「德州营销与不公平交易行为」题库中的三道例题,附正确答案与解析。上方练习每次从同一题库随机抽取 26 题。

德州的《及时理赔付款法》(Prompt Payment of Claims,Tex. Ins. Code Chapter 542)对保险人的主要要求是:
- 在法定的具体时限内确认、调查并支付或拒绝理赔,否则因不合理迟延而须承担额外利息/罚金 — 正确答案
- 不论是否调查,一律全额支付所有提交的理赔申请
- 仅处理超过规定金额门槛的理赔案件
- 理赔只能通过仲裁处理,绝不通过诉讼
解析: Chapter 542(及时理赔付款条款)为确认、调查和处理理赔设定了期限,并对不合理迟延规定了额外的利息/罚金责任。(Tex. Ins. Code §§542.001-.014, .054-.058)
参考手册: Texas Marketing & Unfair Trade Practices — Claims Methods and Practices
根据德州的及时理赔付款条款,保险人在收到调查理赔所合理必需的全部材料后,必须在法定通知期限内做下列哪一项?
- 以书面形式通知索赔人该理赔是被接受还是被拒绝,并说明任何拒绝的理由 — 正确答案
- 无限期等待,直到索赔人主动跟进
- 自动拒赔,以保留进一步调查的权利
- 将该理赔移交 TDI,由该机构裁定
解析: Tex. Ins. Code §§542.054-.058 要求保险人在收到所有合理索取的信息后,须在法定期限内以书面形式通知索赔人接受或拒绝该理赔,并说明任何拒绝的理由。
参考手册: Texas Marketing & Unfair Trade Practices — Claims Methods and Practices
德州保险人若无合理理由而未在及时理赔付款条款所要求的时限内支付理赔款,通常须承担:
- 理赔金额本身,加上按该金额计算的法定利息,并可能包括合理的律师费 — 正确答案
- 除原理赔金额外不承担任何额外责任
- 其经营许可证(certificate of authority)被自动吊销
- 强制性地将保单面额加倍
解析: Tex. Ins. Code §§542.001-.014, .054-.058 规定,保险人无合理理由迟延支付有效理赔款时,除理赔金额本身外,还须承担额外的法定利息以及可能的律师费。
参考手册: Texas Marketing & Unfair Trade Practices — Claims Methods and Practices